Разница между псориазом и экземой: в симптомах и лечении

Многие кожные заболевания схожи между собой, из-за чего их часто путают. Но, немного разобравшись в причинах и симптомах, можно отделить одну болезнь от другой. Это касается и псориаза с экземой, имеющих как схожие признаки, так и ярко выраженные отличия. Зная их, вы уже точно не спутаете одно и с другим. Сразу скажем, что псориаз и экзема – не одно и то же. Но для большего понимания рассмотрим эти заболевания подробнее.

Чем отличается псориаз от экземы

Псориаз и экзема – это разные болезни со своими причинами, симптомами и методами лечения. Экзема – заболевание, при котором на коже появляются группы пузырьков, похожих на те, что возникают при кипении воды. Отсюда пошло и название болезни. С греческого eczeo переводится как «закипать». Пузырьки вскрываются и образуют так называемые серозные мокнущие «колодцы». Они отсутствуют только при себорейной форме заболевания.

Так, к характерным симптомам экземы относятся:

• эритема – красная кожа (очаг поражения);
• папулы с жидким содержимым;
• сыпь из папул без четкого контура;
• выраженное ощущение зуда;
• эрозии, корочки на их месте;
• выпадение волос в очаге поражения.

Разница между экземой и псориазом довольно ощутима. В первую очередь она проявляется во внешних признаках, наблюдаемых у пациента. При псориазе развивается псориатическая сыпь, которая отличается от экземы. Характерные симптомы псориаза:

• Сухость кожи и образование бляшек, при соскабливании которых остаются мелкие чешуйки. Этот симптом называют феноменом стеаринового пятна.
• Пятна с красной блестящей поверхностью, которые остаются при удалении чешуек. Это феномен терминальной пленки, которую не стоит удалять, поскольку это приведет к кровоточивости.
• Выделение экссудата с кровью при удалении терминальной пленки.

Как отличить экзему от псориаза

Главным различием псориаза и экземы выступают внешние проявления. При экземе – пузырьковая сыпь в виде мелких волдырей, которые вскрываются и приводят к образованию корочек. При псориазе – псориатическая сыпь в виде множества пятен с чешуйками, при снятии которых начинает идти кровь.

Другие отличия экземы и псориаза:

• Псориаз – заболевание, имеющее только хроническую форму. Экзема имеет острую (длится 2 месяца) и хроническую формы. От псориаза нельзя избавиться навсегда, поэтому его считают более тяжелой болезнью. Экзему при правильном лечении можно вылечить.
• В основе псориаза лежат аутоиммунные процессы (неадекватная реакция иммунной системы). Точный механизм развития экземы до сих пор не выяснен. При этом провоцирующие факторы болезней во многом схожи.
• Экзема больше характерна для детского возраста. Взрослые сталкиваются с ней реже. Они просто «перерастают» болезнь – симптомы проходят по мере взросления. Псориаз у детей и взрослых возникает с одинаковой частотой, болезнь не зависит от возраста, а развивается из-за влияния факторов риска.
• Экзема поражает только кожу, а псориаз может затрагивать ногти, суставы и внутренние органы.
• При экземе наблюдаются выраженный зуд и жжение. При псориазе лишь иногда может ощущаться зуд.
• Пятна экземы не имеют четких границ, они размыты. У пятен при псориазе, наоборот, есть контуры.
• Псориаз может появиться в любом месте. Экзема поражает наиболее нежные участки: кожные складки, внутренние сгибы конечностей, область между пальцами.
• При экземе очаг поражения имеет выраженную отечность. При псориазе ее практически не наблюдается.
• Чешуйки при экземе есть только при себорейной форме заболевания. Еще возможно появление пузырьков, наполненных гноем.

Именно на различии в признаках основана дифференциальная диагностика экземы и псориаза. Если у пациента наблюдается псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и «кровяной росы»), то с большой вероятностью у него псориаз, поскольку при экземе таких симптомов нет.

Чем схожи псориаз и экзема

Если рассматривать, что общего у экземы и псориаза, то обязательно стоит сказать, что обе болезни не заразны. Они не передаются от больного человека к здоровому. Это означает, что контакты с человеком, имеющим псориаз или экзему, безопасны.

Еще схожесть псориаза и экземы заключается в следующем:

• хроническое течение с периодическими обострениями;
• поражение кожи в области ладоней и ступней;
• общие провоцирующие факторы;
• наследственность (если болели родители, то есть риск развития болезни и у детей);
• несколько стадий развития;
• риск присоединения вторичной инфекции.

Особенности лечения псориаза и экземы

Лечение псориаза носит более сложный характер, что объясняется аутоиммунной природой заболевания. Здесь особое значение имеет мазь для наружного применения, а также нестероидные противовоспалительные и иммуносупрессивные (подавляют иммунитет) препараты. При поражении суставов дополнительно применяются хондопротекторы.

Общие принципы при лечении псориаза и экземы:

• соблюдение индивидуальной диеты;
• профилактика стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• психотерапия и прием седативных препаратов;
• методы физиотерапии для общего укрепления здоровья.

Поскольку при экземе ощущается сильный зуд, могут применяться антигистаминные препараты. При бактериальной природе заболевания в лечение обязательно включают антибиотики для наружного применения.

Может ли экзема перейти в псориаз

Экзема и псориаз бывают одновременно. Как осложнение или аллергическая реакция на фоне псориаза развивается экзема. Вместо нее может быть другое кожное заболевание или вторичная инфекция при попадании в очаг воспаления бактерий. Но, несмотря на наличие схожих признаков, экзема никак не может перейти в псориаз. Это абсолютно разные заболевания, имеющие разный механизм развития.

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович