Виды диатезов у детей и взрослых

Диатез в переводе с греческого языка означает «предрасположение», то есть, говоря о диатезах, имеют в виду не заболевание, а склонность к развитию болезни. Предрасположенность может возникнуть к любому заболеванию, следовательно, классификация диатезов соответствует классификации заболеваний, например, выделяют геморрагический, тромбоцитопенический, иммунопатологический, эндокринно-метаболический и другие виды диатезов (всего около 20).

Три вида диатеза у детей: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический стоят особняком, потому что они представляют собой нарушение развития конституции (возрастные дисфункции созревания), а не предрасположенность к какому-либо заболеванию. Тем не менее эти виды входят в классификацию диатезов.

Различные виды диатезов - удел педиатрии, так как именно в детском возрасте можно наблюдать склонность к тому или иному заболеванию. Исключение - геморрагические диатезы, они встречаются как у взрослых, так и у детей.

Ниже в статье кратко описаны наиболее значимые в клиническом отношении диатезы.

Геморрагический диатез

Термин "Геморрагический диатез" означает предрасположенность к кровотечениям. Нарушение гемостаза может быть связано с патологией тромбоцитов, дефектами факторов свертывания крови или с нарушением целостности стенки сосуда. Классификация геморрагических диатезов основана на патогенезе (механизме) развития заболевания. В зависимости от того, где развилась патология, различают три типа геморрагических диатезов:

• тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
• коагулопатии;
• вазопатии.

Для всех геморрагических диатезов характерна патологическая кровоточивость с последующим анемическим синдромом. В зависимости от вида геморрагического диатеза различают следующие типы кровотечений:

• капиллярный;
• гематомный;
• капиллярно-гематомный;
• микроангиоматозный;
• васкулитно-пурпурный.

Лечение геморрагических диатезов зависит от причины развития патологии.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД)

Экссудативно-катаральный тип диатеза возникает при нарушении созревания иммунологической толерантности. Это нарушение проявляется на фоне нерационального питания: переедания, раннего введения прикормов или употребления в пищу большого количества аллергенных продуктов. Первые признаки ЭКД проявляются с 3-6 месяцев, а к 2-3 годам симптомы постепенно исчезают. У 25% детей с ЭКД с возрастом развиваются такие аллергические заболевания, как атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма.

Для этого вида диатеза характерно поражение кожи, нарушение водно-солевого обмена и увеличение лимфоузлов. На коже конечностей и туловища ребенка появляются красноватые узелковые или пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом (строфулюс). У детей с ЭКД сухая кожа, часто наблюдаются себорейные чешуйки на голове (гнейс), и молочный струп - покраснение и шелушение кожи, усиливающееся на холоде. В складках кожи видны опрелости.

Профилактика ЭКД сводится к контролю за режимом питания, а также к обеспечению оптимальной температуры (около 20 градусов) и влажности воздуха (50-70%) в детской комнате.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГТ)

Причины развития ЛГТ до конца не изучены, но известно, что риск развития диатеза повышается, если мать во время беременности страдала токсикозом, гестозом или инфекционными заболеваниями. Также среди этиологических факторов рассматривают родовую травму, хронические токсико-инфекционные заболевания и белковую перегрузку (при искусственном вскармливании).

Яркая клиническая картина ЛГТ развивается к 3-6 годам. Для ЛГТ характерно поражение иммунной и эндокринной систем (гипофункция надпочечников, дисплазия вилочковой железы). Дети с ЛГД вялые, апатичные, у них дряблая кожная складка, слабо развиты мышцы.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и рациональном лечении инфекционных и соматических заболеваний беременной женщины. После рождения ребенка важно не допускать одностороннего вскармливания с преобладанием того или иного продукта и перекорма.

Нервно-артритический диатез (НАД)

НАД у детей встречается наиболее редко среди всех остальных диатезов, описанных в классификации. НАД развивается при нарушениях обмена пуринов и мочевой кислоты. Как правило, это наследственные нарушения, реже - на фоне чрезмерного потребления белковой пищи. Диатез манифестирует к 1-2 месяцу жизни ребенка.

Основные клинические проявления НАД: гипервозбудимость центральной нервной системы (пугливость, бессонница, эмоциональная нестабильность, нервные тики), отложения солей в суставах, образование камней в почках и желчном пузыре - связаны с повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови. В рамках метаболического синдрома наблюдаются ночные боли в суставах, нарушения мочеиспускания и рвота с запахом ацетона. Редко встречается кожная сыпь, сопровождающаяся зудом. Для детей с нервно-артритическим типом диатеза харатерна склонность к спазмам гладкой мускулатуры, в связи с чем у них могу развиться такие заболевания, как бронхиальная астма, гипертония, мигрень, синдром раздраженного кишечника.

Профилактика НАД заключается в рациональном ведении беременности и сбалансированном питании матери и ребенка.

Обращайтесь за качественным и профессиональным лечением диатеза в клинику "Псормак". Опытные дерматологи проведут необходимые анализы и тесты и назначат правильное лечение того или иного вида заболевания.

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович