Лечение экземы у детей

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое протекает в хронической форме с последующими рецидивами. Его главные признаки — мономорфная сыпь (часто с тенденцией к слиянию), зуд, жжение. Если вовремя не начать лечение экземы у ребенка, возможно присоединение вторичной инфекции из-за расчесывания пораженных участков, что особенно опасно в детском возрасте. Болезнь чаще всего возникает у детей от двух месяцев до пяти лет. Природа экземы аллергическая и неврологическая, а у малышей она нередко возникает на фоне атопического дерматита и диатеза.
Лечение экземы у детей должно быть комплексным и основанным на качественной профилактике во избежание обострений, а выбор правильного врача и клиники — это первый шаг к выздоровлению. Современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии и не допустить хронического течения недуга. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстро вылечить болезнь, и предотвратить появление стойких косметических дефектов.

Преимущества лечения экземы у детей в институте ПсорМак

Лечение в Институте Здоровой Кожи основывается на выявлении причины заболевания, независимо от того, в каком месте локализуется сыпь (например, экзема на ногах у ребенка). Диагностика включает не только осмотр, но и проведение специальных анализов, тестов на наличие генетической предрасположенности и склонности к аллергиям. Мы безошибочно устанавливаем разновидность заболевания, а фото экземы и результаты ее терапии вы можете увидеть на нашем сайте в разделе “Отзывы” и "Результаты лечения".

Наша клиника разработала уникальную методику лечения кожных патологий. В нее входят:

• негормональная мазь (авторская методика);
• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечебная диета;
• противогрибковая, противовирусная терапия (если нужно).

Причины возникновения экземы у детей

Причины появления экземы у детей до конца не изучены, однако специалистами в области дерматологии уже выявлены предрасполагающие экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Основными внутренними факторами являются:

• Наследственность. Какой именно ген является носителем склонности к повышенной аллергии пока не известно. По статистике, если кто-то из родственников болел экземой или частыми аллергиями, то вероятность возникновения заболевания у ребенка возрастает в два раза.
• Иммунологические нарушения. Патологическое изменение иммунной системы может быть врожденным или приобретенным. Когда она сильно ослаблена, создается благоприятная среда для появления ярких аллергических реакций с сопутствующей неприятной симптоматикой. Нередко иммунодефицитные состояния диагностируются у недоношенных деток, которые имеют разнообразные соматические болезни.
• Заболевания внутренних органов. Причины возникновения экземы у детей тесно связаны с работой внутренних систем. Спровоцировать ее может дисфункция печени, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.
• Нарушение нейрогуморальной регуляции. Состояние обуславливается патологическими изменениями в нервной системе. Этому предшествуют сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения, например, частые переезды, новый детский сад или школа, неблагополучная обстановка в семье, смерть близкого человека.
• Бактериальная или вирусная инфекция. Наличие и рост патогенных микроорганизмов является предрасполагающим фактором для появления экземы, а также возможной причиной повторного инфицирования высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного вскармливания и неправильное введение прикорма приводит к ухудшению защитных сил организма малыша. Если смесь не может восполнить необходимые питательные вещества для нормального роста крохи, у него развивается повышенная склонность к аллергиям.
• Несоблюдение правил ухода и гигиены. Данный фактор касается преимущественно младенцев. Если при уходе используются средства (крема, лосьоны, масла, присыпки), содержащие красители и отдушки, на нежной коже новорожденного могут появиться первые специфические высыпания.

К внешним факторам относят в основном воздействие аллергенов на детский организм (продукты питания, текстиль, животные и др.).

В ряде случаев в качестве приводящей причины экземы у ребенка могут выступать:

• Травматические повреждения — раны, ссадины, опрелости как результат ушибов или ношения слишком тесной и неудобной одежды.
• Химические поражения — контакт с химическими веществами (моющее средство, шампунь, мыло и др.).
• Воздействие высоких температур — ожоги, обморожения, в результате которых нарушается целостность кожного покрова, снижается иммунитет на фоне сильного стресса.

Виды экземы у детей

Истинная

Экзема имеет ярко выраженную симптоматику, хронический характер течения и склонность к частому рецидивированию. Характеризуется симметричным поражением кожи на открытых участках. Обычно развивается в возрасте от двух до шести месяцев. У малышей сразу появляются множественные элементы красного цвета, которые вскоре наполняются серозным содержимым. Наиболее распространенные места локализации сыпи — лицо, изгибы конечностей (локтевые, коленные и др.). Когда пузырьки лопаются, на их месте появляются точечные эрозии с последующим образованием коркового слоя и шелушением.
Истинная экзема у детей чаще всего обостряется в весенний и осенний период. Дерматологи объясняют это снижением поступления в детский организм необходимых витаминов и минералов, что неизбежно приводит к ослаблению иммунитета.
Такая экзема может протекать и в подострой форме. Ее течение несколько отличается: кожа слегка покрасневшая, отечная, на ней со временем появляются мокнущие эрозии. Степень неприятной симптоматики умеренная. Такие признаки экземы у детей могут исчезать самостоятельно, но затем появляться вновь.

Микробная (бактериальная)

Может быть вызвана патогенными микроорганизмами различного рода на фоне снижения защитной функции растущего организма. Именно ослабленный иммунитет является предрасполагающим фактором возникновения болезни. На теле малыша появляются красные воспалительные участки и высыпания, мокнутия и корки. Лечение микробной экземы у детей должно быть комплексным, в частности, принимают меры для повышения иммунной системы.

Вирусная

Является результатом воздействия на организм различных вирусов. Неблагоприятные симптомы зависят от величины высыпаний и их локализации. Чаще всего это лицо (щеки, подбородок), спина, локти и ряд других зон. Чтобы побороть недуг, назначаются противовирусные, иммуномодулирующие лекарственные препараты, а также средства для местного воздействия.

Себорейная

Точная причина возникновения данного вида экземы все еще не установлена. Она характеризуется гиперемией и сухостью кожи головы, на которой появляются желтоватые шелушащиеся бляшки. Если их расчесывать, отделяются серые огрубевшие чешуйки. Например, при слабо выраженных симптомах о наличии болезни может говорить обильная перхоть после мытья головы. Иногда себорейная экзема сопровождается образованием серозно-гнойных корок и последующим мокнутием.
Кроме волосистой части головы, патология иногда поражает естественные складки кожи, ноги и туловище. При этом очаги имеют четкий контур, а в их центре находится мелкоузелковая сыпь.

Монетовидная

Отличается от остальных разновидностей формой высыпаний. Монетовидная экзема у детей проявляется в виде бляшек вытянутой формы, очень похожих на денежную монету. Чаще всего они возникают на ногах, ягодицах и спине, покрываясь несколькими слоями ороговевших чешуек. При механическом воздействии наблюдается активное шелушение.

Микотическая

Является результатом взаимодействия ребенка с людьми или предметами, пораженными грибком. Это может быть несоблюдение личной гигиены или пользование чужими вещами. Сыпь локализуется преимущественно между пальцами рук и ног, на стопах, ладонях, голенях, и сопровождается сильным зудом. Данная форма болезни достаточно трудно поддается лечению, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше.

Атопическая (аллергическая)

Причина атопической экземы у детей — сильная аллергическая реакция ребенка на самые разные раздражители: питание, моющие или гигиенические средства, ткани и др. Симптоматика аналогична истинной экземе. Вследствие частого отслоения чешуйчатых образований кожа малыша становится очень сухой и уплотненной.

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема у ребенка чаще всего развивается на фоне иммунных и гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. В результате нарушается работа сальных желез, в глубоких слоях эпидермиса формируются пузырьки с серозным содержимым. Именно поэтому обострения чаще всего случаются в летнее время. Первые симптомы появляются, как правило, на пальцах рук, затем распространяются по телу. Высыпания очень зудят и чешутся. Лечение дисгидротической экземы у детей включает коррекцию рациона, нивелирование провоцирующих факторов и применение мазей.

Стадии развития экземы у детей

• Эритематозная. На коже появляется покраснение, отечность, возникает зуд и вскоре — первые очаги воспаления (узелки).
• Папулезная. Узелковые образования на воспаленных участках уже не единичные, они увеличиваются в количестве и размерах. Возможно слияние нескольких пораженных зон.
• Везикулезная. Образования превращаются в пузырьки с серозной жидкостью. В этот период кожа малыша особенно подвержена травмированию.
• Мокнущая. Все виды заболевания, которые проходят через эту стадию, называют мокнущая экзема (также у детей бывает сухая экзема). Пузырьки лопаются, и жидкость вытекает на поверхность кожи, образуя корку.
• Крустозная. Лопнувшие пузырьки превращаются в язвочки и со временем подсыхают. На этой стадии наибольший риск инфицирования вторичными инфекциями.
• Сквамозная. Корочки начинают активно шелушиться и отходить. Дерма постепенно обновляется и полностью восстанавливается, принимая здоровый вид.

Формы болезни

В зависимости от особенностей течения экземы, выделяют три ее формы:

• Острая. Сопровождается интенсивным зудом и красноватыми высыпаниями. Образовавшиеся пузырьки быстро лопаются, затягиваются, после чего образуются корочки. Затем у маленьких пациентов наблюдается интенсивное шелушение пораженных мест и достаточно быстрое выздоровление.
• Подострая. Симптоматически проявляется почти также, как и при острой форме, но более мягко. Менее выражены зуд и жжение, сыпь имеет не красноватый, а синюшный оттенок. Возможны рецидивы.
• Хроническая. Течение болезни волнообразное, длительные периоды обострений сменяются ремиссиями. Чаще всего рецидивы случаются в межсезонье (весной и осенью). Симптоматика и степень тяжести зависят от разновидности экземы и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Основные симптомы экземы у детей
Несмотря на большое разнообразие клинических проявлений экземы, есть ряд признаков, характерных для всех видов болезни. Степень выраженности неприятных симптомов зависит от исходного состояния малыша и его возраста.

Основные симптомы экземы у детей:

• покраснение и отечность кожных покровов;
• зуд и жжение, которое лишает полноценного сна;
• высыпания на теле в виде папул, пустул, пузырьков с четкими краями;
• образование мокнутия или чрезмерной сухости, трещин на коже;
• образование корочек и шелушения на пораженных участках;
• слабость и апатия;
• раздражительность, плохой аппетит;
• психологический и физический дискомфорт;
• увеличение лимфоузлов и высокая температура (при осложнениях).

На начальной стадии развития родителей может испугать стремительно развивающаяся сыпь. Кожная экзема у маленьких детей проявляется примерно одинаково: на теле появляется горячее на ощупь покраснение и множественные мелкие элементы, быстро наполняющиеся серозной жидкостью. Если очагов несколько, через несколько дней они могут слиться в один.
Не стоит дожидаться, пока пузырьки начнут лопаться, кроху нужно немедленно показать дерматологу. Поскольку сыпь сопровождается сильным зудом, ребенок может расчесывать пораженные места до образования ран. Это сопутствует быстрому проникновению бактериальной флоры в верхние слои дермы и ухудшению общего состояния.

Возможные осложнения

• Экзема Капоши. Данное осложнение возникает вследствие повторного инфицирования пораженных участков вирусом герпеса 8 типа. Болезнь протекает крайне тяжело у маленьких детей, поскольку многочисленные кожные высыпания превращаются в эрозии и очень болезненны. При экземе Капоши у ребенка диагностируется увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Состояние может привести к летальному исходу.
• Остиофолликулит. Это гнойно-воспалительное поражение кожных покровов, которое возникает вследствие воспаления верхней части волосяного фолликула или сальной железы. Осложнение является чаще всего результатом присоединения вторичной стафилококковой инфекции при микробной экземе. Именно стафилококк запускает патологический процесс, в результате чего на теле ребенка возникают единичные или множественные пустулы с гноем. Без должного лечения воспалительный процесс проникает вглубь фолликула и после выздоровления на коже остаются маленькие рубцы.
• Эритродермия. Один из вариантов ухудшения состояния, если пытаться лечить болезнь самостоятельно, а не обращаться за медицинской помощью. Эритродермия — это тотальное воспаление практически всего кожного покрова, а также волосистой части головы и ногтей. У детей дерма становится покрасневшей и отечной, появляются папулы и пустулы с последующим эрозированием, образованием корок и обильным шелушением. В области естественных складок и изгибов тела появляются трещины, часто присоединяется вторичная инфекция. Состояние оценивается как очень тяжелое и требует комплексного стационарного лечения.
• Абсцесс. Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей. Может поражать глубокие слои дермы, в особенности в области затылка, лба, бедер. Гнойники могут достигать больших размеров, а после вскрытия и заживления оставлять на теле рубцы. Состояние значительно усложняет течение экземы, усиливая проявление неприятной симптоматики.

Диагностика

Постановка правильного диагноза обычно не составляет труда, поскольку экзема имеет свои отличительные черты и может быть заподозрена уже на первичной консультации у врача-дерматолога. Специалист проводит тщательный осмотр кожи ребенка, уточняет у родителей, были ли кожные заболевания у близких родственников. Если да, это позволяет подтвердить диагноз.
Диагностика и лечение экземы у детей основывается на проявлении симптоматики и стадии развития заболевания. На начальных этапах достаточно местной поддерживающей терапии и правильного ухода за пораженной кожей.

Прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач направляет маленького пациента на ряд лабораторных исследований для выявления провоцирующего фактора:

• Общий анализ крови и мочи. Позволяет определить наличие в организме ребенка воспалительных процессов.
• Соскоб. Микроскопическое исследование чешуек помогает подтвердить наличие грибкового или инфекционного поражения.
• Аллергические тесты. С их помощью можно выявить на что именно у ребенка возникла аллергическая реакция.
• Иммунофлуоресцентный анализ. Позволяет определить аутоиммунные заболевания и сделать вывод об общем состоянии иммунитета у малыша.

Чтобы получить качественную и быструю диагностику экземы у ребенка, обращайтесь к опытным специалистам. В Институте Здоровой Кожи Псормак работают дерматологи всех квалификационных категорий с большим опытом под руководством главврача В. Мак (академик РАМТН, более 20 лет стажа). Мы знаем, чем отличается экзема от дерматита и псориаза, и установим правильный диагноз при любых кожных заболеваниях.

Способы лечения экземы у детей

После установления первопричины, ребенку назначается комплексное лечение. В первую очередь устраняется фактор, провоцирующий аллергическую реакцию. Тактика терапии во многом зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, выраженности симптомов, разновидности и тяжести заболевания. Маленькому пациенту могут быть показаны: лекарственные препараты, физиотерапия, коррекция питания и др.

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение провоцирующего фактора (грибки, вирусы, патологии внутренних органов), а также на укрепление иммунитета. Чтобы уменьшить зуд, улучшить сон и общее состояние малыша, назначаются антигистаминные и седативные препараты. Внутренняя и местная витаминотерапия улучшает регенерацию кожи, ускоряет выздоровление. Могут быть показаны и другие группы препаратов: иммуномодуляторы, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие. Местно назначаются мази и пасты, устраняющие неприятную симптоматику.

Физиотерапевтические процедуры

Могут проводиться для пациентов самого раннего возраста. Физиопроцедуры закрепляют эффект от основного лечения и применяются в основном на стадии ремиссии. Они улучшают регенерацию тканей, устраняют зуд и успокаивают воспаленную дерму.

Диета

Даже если заболевание не было вызвано пищевой аллергией, крайне важно соблюдать строгий режим питания на период лечения экземы у ребенка. В частности, следует отказаться от высокоаллергенных продуктов — цитрусовых, шоколада, сыра, меда, орехов и др.

Обращение к специалисту в клинику

Получить грамотное комплексное лечение экземы у детей в Москве можно в специализированной клинике Псормак. Мы разработали собственную эффективную методику борьбы с кожными заболеваниями, которая позволяет достичь длительной ремиссии. Наши врачи всегда учитывают индивидуальные особенности ребенка и не используют сильнодействующие препараты.

Преимущества института ПсорМак:

• Щадящее лечение. В нашей клинике проводится эффективная терапия кожных заболеваний без гормонов и сильнодействующих лекарств.
• Опытные врачи. Главврач клиники — В.Ф. Мак с более чем 20-летним стажем работы по направлению дерматология. Штатные дерматологи — специалисты разных профессиональных категорий.
• Амбулаторный режим. Индивидуальный курс лечения позволяет избежать стационара. Получите все необходимые предписания дерматолога и лечитесь дома.
• Демократичные цены. Доступная стоимость услуг в нашей клинике дает возможность каждому получить качественное лечение кожных патологий в Москве.